{"id":28695,"date":"2022-11-29T14:18:10","date_gmt":"2022-11-29T17:18:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fitnessbrasil.com.br\/?p=28695"},"modified":"2025-05-28T18:43:51","modified_gmt":"2025-05-28T21:43:51","slug":"prescricao-de-exercicios-para-sindrome-do-impacto-femoroacetabular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fitnessbrasil.com.br\/es\/newsfitbr\/prescricao-de-exercicios-para-sindrome-do-impacto-femoroacetabular\/","title":{"rendered":"Prescri\u00e7\u00e3o de exerc\u00edcios para s\u00edndrome do impacto femoroacetabular"},"content":{"rendered":"

Por \u00c1derson Loureiro, colunista Fitness Brasil<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

No artigo anterior<\/a> abordamos o treinamento de for\u00e7a e as dores no quadril em pessoas com s\u00edndrome do impacto femoroacetabular (SIFA)<\/strong>. E como prometido o assunto desta coluna ir\u00e1 abordar e discutir alguns exerc\u00edcios n\u00e3o indicados para estas pessoas<\/strong>, exceto atletas no qual o gesto motor \u00e9 imprescind\u00edvel para performance. Por\u00e9m, n\u00f3s profissionais, em conjunto com estes atletas, devemos considerar os riscos e os benef\u00edcios.<\/p>\n\n\n\n

A SIFA pode ser definida como uma s\u00edndrome, onde altera\u00e7\u00f5es discretas na anatomia acetabular e femoral, causam les\u00f5es da cartilagem articular e do labrum (l\u00e1bio) acetabular, que podem evoluir para artrose do quadril (Cohen, 2015). Al\u00e9m disso essa desordem cl\u00ednica, \u00e9 relacionada com os movimentos do quadril que apresenta uma tr\u00edade de sintomas, sinais cl\u00ednicos e achados por imagem, apresentando contato prematuro entre a cabe\u00e7a femoral e o acet\u00e1bulo<\/strong> (Wright et al., 2021<\/em>).<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Apesar do consenso internacional, no acordo de Warwick, que reconhece o cuidado conservador como estrat\u00e9gia de tratamento para s\u00edndrome, ainda n\u00e3o existe consenso sobre qual o melhor exerc\u00edcio para prescri\u00e7\u00e3o direcionada \u00e0 esta popula\u00e7\u00e3o<\/strong> (Griffin et al., 2016; Kemp et al., 2018<\/em>). Devido ser geralmente assintom\u00e1tica durante a adolesc\u00eancia e in\u00edcio da fase adulta, per\u00edodos estes onde a solicita\u00e7\u00e3o muscular e articular ocorrem invariavelmente com maior intensidade e volume, esportes como Futebol e Voleibol, treinamento de artes marciais tais como Jiu Jitsu, Kung Fu, Carat\u00ea, pr\u00e1ticas art\u00edsticas como a Dan\u00e7a, s\u00e3o exemplos de atividades com alta demanda na articula\u00e7\u00e3o do quadril<\/strong>. Sendo assim, cabe salientar que atualmente a SIFA \u00e9 a maior e mais comum causa de dor no quadril em atletas jovens (Arashi et al., 2019<\/em>).<\/p>\n\n\n\n

Independentemente do tipo de SIFA que o aluno apresente, CAME, PINCER ou MISTA (ver artigo anterior), a artrocin\u00e9tica do quadril deixa o mesmo suscet\u00edvel \u00e0 deteriora\u00e7\u00e3o dos tecidos envolvidos. Desde o diagn\u00f3stico e por consequ\u00eancia o tratamento serem desafios importantes, pois as diversas fontes e mecanismos que podem acarretar as mesmas (Trigg, SD & 2020, n.d<\/em>.), deve ser destacado que estas les\u00f5es acarretam potencialmente o risco aumentado para o desenvolvimento de osteoartrose<\/strong> (OA) (King et al., 2018).<\/em><\/p>\n\n\n\n

Testes para avaliar a articula\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"\"
Figura 1: Teste de Faddir \u2013 rota\u00e7\u00e3o interna + adu\u00e7\u00e3o + flex\u00e3o do quadril<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

A comprova\u00e7\u00e3o da SIFA deve ser realizada por um conjunto de caracter\u00edsticas e procedimentos. Dentre estes, os sinais cl\u00ednicos como dor e disfun\u00e7\u00e3o, exames por imagens al\u00e9m de testes cl\u00ednicos<\/strong>. O teste do impacto anterior \u00e9 executado com o sujeito em dec\u00fabito dorsal, realizando flex\u00e3o do quadril em 90 graus, adu\u00e7\u00e3o e rota\u00e7\u00e3o interna, conhecido como Teste de Faddir (De et al., 2018<\/em>). A presen\u00e7a de dor caracteriza o teste como positivo (Figura 1<\/em>).<\/p>\n\n\n\n

Sendo assim, todos e quaisquer exerc\u00edcios que mimetizem o teste de Faddir, apresentam alto risco para o desenvolvimento da SIFA.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Exerc\u00edcios no Treinamento de For\u00e7a<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O treinamento de for\u00e7a (TF), apresenta e entrega muitos benef\u00edcios aos praticantes que contribuem para a melhora no desempenho e como ferramenta para proteger as articula\u00e7\u00f5es<\/strong>, independentemente dos p\u00fablicos, tais como, crian\u00e7as, adolescentes, adultos e idosos (Faigenbaum, 2013)(Fragala et al., 2019)(Schoenfeld & Grgic, 2020)(Grgic et al., 2020<\/em>), mas salientamos que a sele\u00e7\u00e3o criteriosa dos exerc\u00edcios \u00e9 fundamental para prescri\u00e7\u00e3o dos programas de treinamento<\/strong>. Podemos destacar que atrav\u00e9s do TF, o volume muscular, a qualidade muscular e a atividade neuromuscular s\u00e3o melhoradas. Segundo Loureiro e colaboradores, pessoas com osteoartrose de quadril apresentam diversos desequil\u00edbrios musculares comparadas com o segmento n\u00e3o afetado e com indiv\u00edduos sem as les\u00f5es articulares (controles) (Loureiro et al., 2013<\/em>).<\/p>\n\n\n\n

Cabe ressaltar que muitas pessoas apresentam desconforto na articula\u00e7\u00e3o do quadril unilateral ou bilateralmente, mas n\u00e3o necessariamente apresentam SIFA.<\/strong> Entretanto, por se tratar de uma les\u00e3o progressiva, os testes ortop\u00e9dicos como o Teste de Faddir (Faduri) e Teste de Fabere\/ Patrick s\u00e3o importantes para a detec\u00e7\u00e3o e\/ou acompanhamento do comportamento artrocinem\u00e1tico da articula\u00e7\u00e3o do quadril.<\/p>\n\n\n\n

Dentre v\u00e1rios exerc\u00edcios realizados no treinamento que podem agravar o quadro cl\u00ednico e aumentar os sintomas, podemos destacar os que seguem<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n

– Leg Press Horizontal<\/strong>: na fase exc\u00eantrica ocorre a diminui\u00e7\u00e3o do \u00e2ngulo articular entre o f\u00eamur e a pelve e por consequ\u00eancia apresenta uma grande compress\u00e3o articular.<\/p>\n\n\n\n

– Leg Press 45<\/strong>: Obedecendo a mesma cinem\u00e1tica do Leg Press Horizontal, entretanto, devido o \u00e2ngulo inicial entre as coxas e o tronco na posi\u00e7\u00e3o inicial ser menor e por consequ\u00eancia, com maior compress\u00e3o articular, o profissional de Educa\u00e7\u00e3o F\u00edsica deve considerar com zelo a prescri\u00e7\u00e3o do Leg Press 45\u00ba (Figura 2<\/em>), que apesar das vantagens e ganhos em termos de performance, este exerc\u00edcio apresenta alto risco de carga compressiva.<\/p>\n\n\n\n

– Subida Unilateral no Caixote\/ Banco:<\/strong> Assim como os exerc\u00edcios anteriores, a fase exc\u00eantrica, durante a descida promove compress\u00e3o por impacto do colo femoral contra a regi\u00e3o apical do acet\u00e1bulo, submetendo o labrum acetabular a grande estresse compressivo e de cisalhamento (Figura 3<\/em>).<\/p>\n\n\n\n

\n
\"\"
Figura 2: posi\u00e7\u00e3o inicial no Leg Press 45\u00ba<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
\"\"
\u00a0 Figura 3: <\/em>subida no caixote\/ banco<\/em><\/figcaption><\/figure>\n

<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Como mencionado no artigo anterior<\/a>, \u00e9 muito importante que n\u00f3s, profissionais de Educa\u00e7\u00e3o F\u00edsica e Fisioterapeutas do esporte, tenhamos muita aten\u00e7\u00e3o e sejamos criteriosos na prescri\u00e7\u00e3o e sele\u00e7\u00e3o dos exerc\u00edcios<\/strong>. Que sejamos atentos nas avalia\u00e7\u00f5es e reavalia\u00e7\u00f5es para entregar o melhor resultado com a maior seguran\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

Na pr\u00f3xima coluna vamos abordar e discutir alguns exerc\u00edcios de alongamento, mobilidade e descompress\u00e3o indicados para pessoas que apresentam SIFA. Grande abra\u00e7o e at\u00e9 a pr\u00f3xima!<\/p>\n\n\n\n

Refer\u00eancias Bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Arashi, T., Murata, Y., Utsunomiya, H., Kanezaki, S., Suzuki, H., Sakai, A., & Uchida, S. (2019). <\/em>Higher risk of cam regrowth in adolescents undergoing arthroscopic femoroacetabular impingement correction: a retrospective comparison of 33 adolescent and 74 adults. <\/em>Acta Orthopaedica, 90(6), 547\u2013553. https:\/\/doi.org\/10.1080\/17453674.2019.1678091<\/em><\/p>\n\n\n\n

Cohen, M. (2015). Les\u00f5es no esporte, diagn\u00f3stico, preven\u00e7\u00e3o e tratamento (2 ed). Revinter.<\/em><\/p>\n\n\n\n

De, E., Loures, A., Jader, F., Pereira, C., Loures, D. N., Fernando, A., & J\u00fanior, M. (2018). <\/em>Coexistence of Femoroacetabular Impingement and Snapping Hip Due to Osteochondroma of the Femoral Neck – a Case Report. International Journal of Orthopedics and Rehabilitation, 5(1), 43\u201347. https:\/\/doi.org\/10.12974\/2313-0954.2018.05.5<\/em><\/p>\n\n\n\n

Faigenbaum, A. D. (2013). Resistance training for children and adolescents. In Resistance Training for the Prevention and Treatment of Chronic Disease (pp. 257\u2013273). https:\/\/doi.org\/10.1542\/9781610026109-risks_and_benefits_ch05<\/em><\/p>\n\n\n\n

Fragala, M. S., Cadore, E. L., Dorgo, S., Izquierdo, M., Kraemer, W. J., Peterson, M. D., & Ryan, E. D. (2019). <\/em>Resistance training for older adults: Position statement from the national strength and conditioning association. Journal of Strength and Conditioning Research, 33(8), 2019\u20132052. https:\/\/doi.org\/10.1519\/jsc.0000000000003230<\/em><\/p>\n\n\n\n

Grgic, J., Garofolini, A., Orazem, J., Sabol, F., Schoenfeld, B. J., & Pedisic, Z. (2020). <\/em>Effects of Resistance Training on Muscle Size and Strength in Very Elderly Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. In Sports Medicine (Vol. 50, Issue 11, pp. 1983\u20131999). Springer Science and Business Media Deutschland GmbH. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s40279-020-01331-7<\/em><\/p>\n\n\n\n

Griffin, D. R., Dickenson, E. J., O\u2019Donnell, J., Agricola, R., Awan, T., Beck, M., Clohisy, J. C., Dijkstra, H. P., Falvey, E., Gimpel, M., Hinman, R. S., H\u00f6lmich, P., Kassarjian, A., Martin, H. D., Martin, R., Mather, R. C., Philippon, M. J., Reiman, M. P., Takla, A., \u2026 Bennell, K. L. (2016). The Warwick Agreement on femoroacetabular impingement syndrome (FAI syndrome): An international consensus statement. British Journal of Sports Medicine, 50(19), 1169\u20131176. https:\/\/doi.org\/10.1136\/bjsports-2016-096743<\/em><\/p>\n\n\n\n

Kemp, J. L., King, M. G., Barton, C., Schache, A. G., Thorborg, K., Roos, E. M., Scholes, M., Grimaldi, A., Semciw, A. I., Freke, M., Risberg, M. A., Reiman, M. P., Mayes, S., Pizzari, T., Heerey, J. J., Lawrenson, P. R., Ingelsrud, L. H. H., & Crossley, K. M. (2018). Is exercise therapy for femoroacetabular impingement in or out of FASHIoN? We need to talk about current best practice for the non-surgical management of FAI syndrome. British Journal of Sports Medicine. https:\/\/doi.org\/10.1136\/bjsports-2018-100173<\/em><\/p>\n\n\n\n

King, M. G., Lawrenson, P. R., Semciw, A. I., Middleton, K. J., & Crossley, K. M. (2018). Lower limb biomechanics in femoroacetabular impingement syndrome: a systematic review and meta-analysis. Bjsm.Bmj.Com, 52, 566\u2013580. https:\/\/doi.org\/10.1136\/bjsports-2017-097839<\/em><\/p>\n\n\n\n

Loureiro, A., Mills, P. M., & Barrett, R. S. (2013). Muscle weakness in hip osteoarthritis: a systematic review. In Arthritis care & research (Vol. 65, Issue 3, pp. 340\u2013352). https:\/\/doi.org\/10.1002\/acr.21806<\/em><\/p>\n\n\n\n

Schoenfeld, B. J., & Grgic, J. (2020). Effects of range of motion on muscle development during resistance training interventions: A systematic review. SAGE Open Medicine, 8, 205031212090155. https:\/\/doi.org\/10.1177\/2050312120901559<\/em><\/p>\n\n\n\n

Trigg, SD, J. S.-C. S. M., & 2020, U. (n.d.). <\/em>Femoroacetabular impingement syndrome. Journals.Lww.Com.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Wright, A. A., Tarara, D. T., Gisselman, A. S., & Dischiavi, S. L. (2021). Do currently prescribed exercises reflect contributing pathomechanics associated with femoroacetabular impingement syndrome? A scoping review. In Physical Therapy in Sport (Vol. 47, pp. 127\u2013133). https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ptsp.2020.11.034<\/em><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>
\n

Prof. Dr. \u00c1derson Loureiro <\/em><\/strong>\u00e9 doutor (PhD) em Biomec\u00e2nica (Griffith Universiity-Australia), mestre em Biomec\u00e2nica (UDESC), com especializa\u00e7\u00e3o em Medicina do Esporte (PUCRS) e Gest\u00e3o da Qualidade (UNISINOS), docente da UNISINOS, propriet\u00e1rio da Advisory \u2013 Consultoria em Avalia\u00e7\u00e3o e Prescri\u00e7\u00e3o de Treinamento, CEO da Alpha Pro System \u2013 Plataforma de Avalia\u00e7\u00e3o, Prescri\u00e7\u00e3o e Gest\u00e3o (www.alphaprosystem.com<\/a>). Instagram: @professoraderson, @alphaprosystem, @advisoryadersonloureiro<\/em><\/p>\n<\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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